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本文主要是关于阵发室上上心动过速的介绍，包括电生理检查、分类、体表心电图鉴别诊断以及不同类型的心电图特点。房室结折返性心动过速是最常见的类型，占95%；房室结折返性心动踱速分为慢快型、快慢型和慢慢型；房内折返性心动踱速的心电图特点如逆行P’波波常埋于QRS波群之间、R-P’时间小于70毫秒等；慢快型AVNRT电生理特点如心室刺激时VAS递减至某一临界值时VASAVA递减传导直到VA阻滞等；快慢型AVNRT逆A呈向心分布即希氏束A波出现最早各导联AV紧靠等；慢慢型AVNN传导曲线出现两次或多次跳跃提示多径路等。预激综合及及心电图特点如WPW综合征PR间期正常或延长初始有Δ波波继继有ST-T改变短WPW综合征PR小于7毫秒间无ΔNQRS形态与窦律一致；O-AVRT顺向型AVN最为常见占95%APAP前传AN逆传逆向型AVN较为少见占1%APAP前传AN或另一条AP逆传或AVN分类包括O-AVRT和A-AVRTO-AVRT电生理特点如心房刺激可诱发或终止SVT逆行心房激动顺序呈偏心分布或向心分布A-AVRT则逆行心房激动呈向心分布。旁路定位规律包括V1导联的QRS主波方向以及II、III、avF导联的QRS主波方向以判断旁路位置位于左侧或右侧。

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阵发性室上性心动过速临床路径

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