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pdf 2022年结核性脑膜炎,结核性脑膜炎的症状,结核性脑膜炎治疗【精选】

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本文主要是介绍结核性脑膜炎，这是一种严重的小儿结核病类型，多见于3岁以下婴幼儿。发病机制是结核菌通过血行播散，直接蔓延至蛛网膜下腔脑膜，形成隐匿病灶后破溃。病理表现为弥漫性充血、水肿、炎性渗出及结核结节，常见颅底渗出导致颅神经损害，如VII、III、IV等。脑实质、脉络丛受累可致脑室管膜炎和截瘫。临床早期表现为结核中毒症状和性格改变，中期出现颅内压增高、脑膜刺激征和颅神经损害。实验室检查包括脑脊液检查、X线摄片、CT及PPD试验等。治疗上需抗结核药物如INH+RFP+PZA+SM强化治疗3个月，RFP疗程12-15个月，EMB疗程9-12个月，并辅以激素、脱水剂和惊厥处理等综合措施。

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