疾病介绍
肺动脉瓣关闭不全,最常见心血管内科疾病,因为继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张引起瓣环扩大,如风湿性二尖瓣损害、艾生曼格综合征等;少见为特发性或马凡综合征的肺动脉扩张。肺动脉瓣关闭不全常伴发于其他心血管疾病,尤其是肺动脉高压者更易发生,单独的先天性肺动脉瓣关闭不全很少见,由于关闭不全的程度往往较轻,常无症状。
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- 本文主要是介绍主动脉瓣关闭不全对血压及心脏的影响,涉及生理实验第五组的内容。动脉瓣关闭不全的病理变化主要是炎症和纤维化导致瓣叶变硬、缩短、变形,多数患者合并主动脉瓣狭窄。常见病因包括马凡综合征、升主动脉瓣样硬化等。慢性关闭不全导致左心衰竭、心肌供血不足及舒张压上升,急性关闭不全则引起左心功能不全和急性肺水肿。轻度病例可能无明显症状,重度者常有心绞痛、气促及端坐呼吸等症状。体征方面,心界向左下方增大,心尖部可见抬举性搏动,胸骨左缘第3、4肋间和主动脉瓣区有叹息样舒张期杂音,并可出现水冲脉、动脉枪击音等。
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